脂肪肝有特效药!减重5%的密码

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【关键志导读】:一块鸡排吃下肚,口腔可以感觉油沥得够不够干;饮食吃得太油腻,身体也会感觉脂肪和赘肉囤积。然而,肝脏却是个沉默的器官,发胖了也不会让人一眼察觉,许多人都是在健检时才意外发现自己的肝脏正被脂肪给包围,活力正一点点流失。应该如何让脂肪肝逆转胜?不妨先放下手中酒杯,赶快拟定甩油的计画,小小减重5%就能有大大的健康收获。

脂肪肝有特效药!减重5%的密码

为什么有脂肪肝?营养过剩和贪好杯中物最常见

你也是脂肪肝一族吗?虽然国内目前还没有脂肪肝人口的普查数据,但台湾圣马尔定医院肠胃肝胆科主任罗清池表示,根据多份临床研究报告,可以发现成人因营养过剩造成脂肪肝的比例约20%至40%,而酗酒者也约70%会得到脂肪肝。

若以性别来说,男性和女性有脂肪肝的比例,分别为30%和15%,等于相差1倍,原因可能是女性荷尔蒙的保护作用。不过,女性一旦停经,女性荷尔蒙分泌减少,发生脂肪肝的机率就与同年龄男性差不多。

「为什么会出现脂肪肝?」这几乎是每个发现自己有脂肪肝患者的疑问!其实,脂肪肝的形成原因很多,举凡肥胖、脂肪代谢异常、病毒感染、药物影响、小肠曾开刀切除、急速减重、营养不良、糖尿病、高血脂症和妇女怀孕等,都可能发生。其中,又以肥胖、酗酒、糖尿病和高血脂症,最为恶名昭彰,分列前3名。

脂肪肝有特效药!减重5%的密码

小小肝脏1.3公斤身负代谢和排毒重责大任

成人肝脏重约1.3公斤,占全身比例不大,却是体内新陈代谢和解毒排毒的主要器官。肝脏含有糖类、脂质与蛋白质等3大营养素代谢所需的大量酵素,可储存代谢产生的物质,并于必要时经血液循环将物质传送到各器官,以维持正常的生理运作功能。

此外,肝脏也有助胆汁的生成,在胆囊浓缩后注入十二指肠,协助小肠消化和吸收脂肪,可帮助将不需要的胆红素和胆固醇排出体外。

营养过剩!肝脏也被脂肪包围了!

不过,现代人普遍营养过剩,又偏好高油脂食物,肝脏代谢负担加重,无以负荷就会造成脂肪囤积,若脂肪重量大于肝脏重量的5%,即可定义为「脂肪肝」。罗清池医师表示,脂肪肝与肥胖之间的关系最大,临床估算,BMI值(身体质量指数)超过25的人,约20%有脂肪肝;BMI值超过25的脂肪肝比例更高达一半。

越胖的人,罹患脂肪肝的风险也越高。同样以BMI值来看,若把BMI介于18.5和25之间当作正常范围,则BMI介于25至30之间的轻度肥胖者,脂肪肝风险将提高1倍;BMI落于30至35间的中度肥胖者,脂肪肝风险增加2.7倍;至于BMI介于35至40间的重度肥胖者,脂肪肝风险更大幅提升4倍。

若血液中的三酸甘油酯和胆固醇太高,也会增加罹患脂肪肝的风险。若每100毫升血液的三酸甘油酯超过200毫克,罹患脂肪肝的风险就比正常人高出3倍。

◎减重5%,脂肪肝远离我。

◎减重别贪快!瘦身太快,肝脏吃不消。

减重,是对付营养过剩型脂肪肝的最好特效药,有研究发现,肥胖者只要减重5%,肝脏发炎即可获得明显改善!曾有1名大学一年级的男学生,就诊时体重170公斤,肝发炎指数飙高至200单位(一般人在40单位以下),但经过生活和饮食调整,半年减重5公斤,虽然甩去体重不到5%,肝发炎指数却也快速降至80多单位,脂肪肝显著改善。

需注意的是,脂肪肝是个难缠的对手,并不是减重越快就越好。瘦太快或营养不良,都会影响肝脏的正常代谢功能,可能加重脂肪肝。

罗清池医师提醒,减重速度太快,肝脏细胞来不及将合成出来的三酸甘油脂以脂蛋白的形式排出肝脏,造成体内三酸甘油脂浓度上升,恶性循环就会让脂肪细胞逐渐肥胖,导致脂肪肝更严重,更易造成肝脏发炎和纤维化。一般来说,较建议的减重速度是每周减重不超过0.5公斤至1.6公斤。

贪好杯中物!酒精热量和NADH太伤肝

虽然造成脂肪肝原因的人口比例中,酗酒位居第二名,但杀伤力却比肥胖型脂肪肝更为强大。许多人喜欢喝酒助兴、无酒不欢,但酒精却有热量高和伤肝的两大缺点。以热量来说,每1公克酒精产生7大卡热量,酒精浓度越高,热量也越多,若喝下1杯酒精浓度41%的威士忌,​​就等于喝下41克酒精、287大卡,俨然是一碗白饭(约200公克)的热量,长期下来,不胖也难。

相较于热量,酒精对于肝脏的影响更可怕,酒精性脂肪肝患者容易合并有肝炎或肝硬化。流行病学统计也发现,在美国,酗酒是引起慢性肝病的最重要原因,其中男性酒精性肝病的发生率是女性的3倍。

肝脏是人体负责解毒和排除酒精的主要器官。酒精经人体喝下肚后,会被小肠吸收,进入门脉血液后到达肝脏,在肝脏进行新陈代谢,将酒精氧化成乙醛,再将乙醛氧化成醋酸,逐渐使之变成对身体无害,且容易排出体外的结构和物质。不过,乙醛的活性高,本身就会对肝脏细胞造成伤害。

圣马尔定医院营养师赖柏宏表示,酒精性脂肪肝的形成关键在于乙醛氧化成醋酸过程中产生的NADH(还原烟碱醯胺腺嘌呤二核苷酸)。当体内NADH升高时,就会造成肝脏氧化还原作用的改变,使肝脏内脂肪酸的代谢发生障碍,一方面促进脂肪酸的合成,一方面又无法正常排出脂肪酸,导致脂肪滴积聚在肝细胞中,造成脂肪肝。

脂肪肝有特效药!减重5%的密码

◎每日酒精限制量:男36公克、女24公克。

罗清池医师提醒,男性每日酒精摄取量超过36公克,女性每天喝超过24公克的酒精,依据个人身体代谢速度快慢和饮酒超标量的多寡,通常只要持续半个月至3个月就会形成脂肪肝。若持续酗酒​​习惯,不出4至5年就可能恶化成酒精性肝硬化,比起最多仅1成变成肝硬化的肥胖者来说,酒精伤肝程度更是惊人。

生活中饮酒万万不行?倒也不是,重要的是斟酌分量,避免过量。若以男性每日酒精摄取上限36公克、女性24公克来计算,赖柏宏营养师表示,酒精浓度58%的高粱酒,男生每天最多只能喝62c.c.,女生约41 cc,若以每杯200c.c.换算,分别相当于0.31和0.21杯。

而以酒精浓度12%的红酒来看,男生每天只能喝1.5杯,女生也只能浅尝1杯。至于酒精浓度比较低、约3.5%的啤酒,男生每天不可喝超过5.14杯,女生则以3.43杯为限。

◎摆脱酒精性脂肪肝,戒酒最有效!解酒液丢了吧!

消除酒精性脂肪肝,最好也最简单的方法是「戒酒」!但不小心贪杯了,来点解酒液或保肝食品,可行吗?医师指出,坊间流传的解酒产品或解酒偏方,绝大部分都只是解除宿醉的不适症状,无法真正提升肝脏代谢酒精的能力,此时补充复合活力酵素才是让酒精快速代谢的最佳方法。至于黄连、蚬精和维生素B等中药或保健食品,也无助减轻酒精对肝脏的伤害。

尤其,医生们最怕民众乱吃中药。赖清池医师分享,曾收治1名国一升国二的男学生,身高160公分,体重55公斤,体型正常,却出现脂肪肝,肝发炎指数飙高到200单位,仔细询问病史后,才发现少年在未就医的情况下,已连续服用半年的中药转骨方。找出问题后,少年停用转骨方约2周​​,肝发炎指数快速降至50单位,脂肪肝获得改善。

逆转脂肪肝!先从定期超音波揪病兆开始

肝若好,人生是彩色的;肝若坏,人生是黑白的。偏偏肝脏是个沉默的器官,即使罹患脂肪肝,绝大多数人也「无感」,只有少数人会在脂肪肝变严重时,感觉疲倦、右上腹饱胀,或疼痛或肝肿大等症状,抽血检查可能有肝发炎指数轻微升高的情况。

虽然非酒精所引起的脂肪肝,较少造成肝脏发炎的情况,但近年来的研究指出,仔细观察非酒精性脂肪肝患者的肝脏病理切片,仍可发现肝细胞坏死、发炎、纤维化的现象,长期漠视也会变成肝硬化,和酒精性脂肪肝导致肝硬化的差别只在于时间长短罢了!

无论是否有饮酒的习惯,医师建议民众定期做健康检查和腹部超音波检查,后者诊断脂肪肝的准确度可高达97%。一旦确诊为脂肪肝,而没有B型肝炎或C型肝炎,也没有酗酒或乱吃药的情况,只要多运动、少吃淀粉类和高脂肪的食物、定期追踪即可,转变成肝炎、肝硬化和肝癌的风险可降低。

若患有糖尿病或高血脂症,建议听从医嘱服用抗血糖和降血脂药物,以改善或预防脂肪肝。根据估计,半数糖尿病患者有脂肪肝,根本原因之一可能是胰岛素过高所致。而高血脂症患者出现脂肪肝,则与胆固醇和三酸甘油酯浓度过高,脱不了干系。

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